PaO2 , SaO2 , CaO2 paramètres pour mesurer l'oxygène
PaO2, la pression partielle de l'oxygène dans le sang, est déterminée uniquement par le calcul de pression de l'oxygène inhalé (le PIO2), du PaCO2 sert à mesurer l'architecture des poumons.
La perturbation physiologique la plus courante de l'architecture pulmonaire est l'anomalie de la ventilation-perfusion (V-Q); moins souvent, il peut s'agir de coupures de diffusion anatomiques de droite à gauche. Si les poumons sont normaux, PaO2 n'est affecté que par le PO2 alvéolaire (PAO2), qui est déterminé par la fraction d'oxygène respiré, la pression barométrique est le PaCO2 (c.-à-d. l'équation du gaz alvéolaire). PaO2 est un déterminant majeur de SaO2, et la relation est la courbe de dissociation de l'oxygène en forme de sigmoïde. SaO2 est le pourcentage de sites de liaison disponibles sur l'hémoglobine qui sont liés à l'oxygène dans le sang artériel. La courbe de dissociation O2 (et donc la SaO2 pour un PaO2 donné) est affectée la température corporelle, le pH et d'autres facteurs. Cependant, SaO2 n'est pas affecté par la teneur en hémoglobine, de sorte que l'anémie n'affecte pas SaO2. Le CaO2 est la teneur en oxygène artériel. Contrairement à PaO2 ou SaO2, la valeur de CaO2 reflète directement le nombre total de molécules d'oxygène dans le sang artériel, liées et non liées à l'hémoglobine. CaO2 dépend de la teneur en hémoglobine, SaO2, et de la quantité d'oxygène dissoute. Les unités de CaO2 sont ml d'oxygène/100 ml de sang Ces paramètres mesurent la quantité d'oxygène dans le sang, des paramètres vitaux pour mesurer l'état de santé d'un patient.
Ces paramètres changent ils ?
La PaO2 est un indicateur qui définit la capacité des poumons à échanger des gaz avec l'atmosphère. Chez les patients respirant de l'air ambiant ou de "l'air ambiant" (FIO2 = 0,21), une baisse de la PaO2 indique une altération des propriétés d'échange de gaz des poumons, ce qui signifie habituellement un déséquilibre V-Q. PaO2 est un indicateur très sensible de l'altération de l'échange de gaz; il peut être altéré par les problèmes pulmonaires, y compris l' asthme, les maladies pulmonaires obstructives chroniques et l' atélectasie qui est conclue par des rayons X thoraciques.
FIO2 a toujours la même valeur à toutes les altitudes. Le pourcentage de gaz individuels dans l'air (oxygène, azote, etc.) ne change pas avec l'altitude, mais la pression atmosphérique (ou barométrique) change. FIO2, la fraction d'oxygène inspiré dans l'air, est donc de 21% (ou 0,21) dans tout atmosphère. PaO2 diminue avec l'altitude parce que la pression d'oxygène inspirée diminue avec l'altitude (la pression d'oxygène inspirée est une fraction de l'oxygène par rapport à la pression atmosphérique). La pression barométrique moyenne au niveau de la mer est de 760 mm Hg; il a été mesuré à 253 mm de Hg sur le sommet de l'Everest.
La PaO2 normale diminue avec l'âge. Un patient de plus de 70 ans peut avoir une PaO2 normale d'environ 70-80 mm Hg, au niveau de la mer. Une règle de base utile est PaO2 normal au niveau de la mer (en mm Hg) = 100 moins le nombre d'années de plus de 40 ans.
Le corps ne stocke pas d'oxygène. Si un patient a besoin d'oxygène supplémentaire, il devrait répondre à un besoin physiologique spécifique, p. ex. hypoxémie pendant le sommeil ou l'exercice, ou même en continu (24 heures par jour), comme chez certains patients atteints de maladies pulmonaires chroniques graves.
L'oxygène supplémentaire est un FIO2 > 21 %. L'oxygène supplémentaire est un FIO2 supérieur à l'oxygène de 21 % dans l'air ambiant. Lorsque vous donnez de l'oxygène supplémentaire, vous augmentez le FIO2 inhalé du patient à quelque chose de plus de 21 %; le FIO2 le plus élevé possible est de 100%. Pour donner plus d'oxygène, il faut une chambre hyperbare.
Une PaO2 réduite est une découverte non spécifique. Elle peut provenir de n'importe quel problème pulmonaire parenchyme et ne signifie qu'une perturbation de l'échange de gaz
(généralement en raison d'un déséquilibre V/Q). Il ne faut pas utiliser un PaO2 faible pour établir un diagnostic particulier, y compris l'embolie pulmonaire.
Des techniques Laser LLLT sont également utilisés pou mesurer la quantité d'oxygène dans le sang.
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